Reino Unido:  La Agencia Regulatoria de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) ha recordado a los profesionales de la salud que la administración simultánea de warfarina y tramadol puede causar interacciones dañinas, que pueden aumentar el  RIN  y producir hematoma y sangrado severos, en algunos pacientes podría ser fatal.

   La warfarina es un derivado cumarínico antagonista de la vitamina K, usada para la prevención y tratamiento de coágulos sanguíneos. Posee una estrecha ventana terapéutica, lo que significa que se requieren cuidados al tomar medicamentos recetados simultáneamente por la posibilidad de aumentar el riesgo de sangrado. El tramadol es un analgésico opioide no selectivo que actúa como agonista de los receptores opioides mu, delta y kappa.

   La MHRA recibió un informe tras la muerte de un paciente que falleció por un sangrado cerebral después del tratamiento conjunto de warfarina y tramadol.

    La MHRA ha aconsejado a los profesionales de la salud que pregunten a los pacientes sobre todos los medicamentos que están tomando cuando van a prescribir warfarina y que tengan en cuenta el riesgo de incrementarse el RIN cuando se usa junto a tramadol, con un mayor riesgo de hematomas y sangrado, que pueden ser una amenaza para la vida.

 

Referencias:

Drug Safety Update, MHRA, 20 junio 2024 ( www.gov.uk/mhra).  

Who Pharmaceuticals Newsletter N°4 2023: Anticoagulantes orales y riesgo potencial de nefropatía relacionada (ARN), anuncio de la TGA australiana. 

Who  Pharmaceuticals Newsletter  N°5  2024