Nueva Zelanda: La Agencia de seguridad de medicamentos y dispositivos médicos Medsafe: ha anunciado que los prospectos de los productos de opioides y medicamentos serotoninérgicos deben actualizarse respecto del riesgo de síndrome serotoninérgico debido a la interacción entre drogas.

Medicamentos serotoninérgicos: incluye a la mayoría de los antidepresivos tales como inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSNE) y antidepresivos tricíclicos (ATC).

El MARC revisó y encontró el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico por el uso simultáneo de opioides y medicamentos serotoninérgicos que varían según  la combinación.  Meperidina, dextrometorfano y tramadol son opioides de alto riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se usan con antidepresivos serotoninérgicos.  Metadona y fentanilo también tienen propiedades serotoninérgicas y son considerados de mediano riesgo.

Morfina, codeína, buprenorfina y oxicodona no se espera que interactúen con antidepresivos para causar el síndrome y son considerados de bajo riesgo.

 Se advierte a los profesionales de la salud que consideren el riesgo de interacciones farmacológicas que conducen al síndrome serotoninérgico cuando prescriben opioides con medicamentos serotoninérgicos.

Referencia:

Prescriber Update, Medsafe, 1 september 2022

WHO Pharmaceuticals Newsletter N° 4 2022

MEDSAFE · New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority

MARC Medicines Adverse Reactions Committee